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男性生殖健康警訊:從排尿異常到ED,及早發現四大疾病

丁丁藥局藥師•2026/5/26•男性健康

普遍認為,女性因為生理構造和月經等因素,較容易出現生殖系統的炎症問題。相比之下,男性的生殖器官表面上似乎不容易生病,但實情並非如此。不過,透過觀察每日排尿狀況是否正常,或是留意勃起功能障礙(ED)等徵兆,就能及早警覺某些生殖系統疾病的發生,甚至能發現一些全身性疾病。及時注意並就醫檢查,就能避免小病拖成大病。

排尿異常可能是前列腺發出警訊

前列腺增生

主要症狀:頻尿、尿急,經常無法憋尿;排尿需要等待或不順暢,尿完後還有殘尿感;夜尿次數增加,一夜超過3~4次;以前尿線粗、射程遠,現在明顯變細。

前列腺增生是老年男性常見的疾病。許多患前列腺增生的長輩非常痛苦,他們根本無法憋尿,不敢搭車、不敢逛街、不敢旅遊,就是擔心尿急時找不到廁所。如果出現上述症狀,建議到泌尿外科就診。確診通常需要做超音波檢查,費用約40~60元,再加上十幾元的直腸指診。

前列腺增生的治療方案需根據症狀和檢查結果來決定。症狀輕微、不影響日常生活者,可能不需治療,每半年復查一次即可。當症狀加重並開始影響生活時,就需要藥物治療。專家指出,前列腺增生用藥就像慢性病一樣,需要長期堅持服用。如果病情嚴重、藥物控制不佳,或者患者不想長期吃藥,可以考慮手術治療。目前微創手術和激光手術兩種方法較常用,但激光治療費用相對較高,更適合合併心腦血管疾病、體質較弱的患者。

專家表示,尿線變細、頻尿是前列腺增生的早期信號,尤其是夜尿次數增多更要提高警覺。一般來說,夜尿次數的多少通常與前列腺增生程度成正比。原本不起夜的長輩開始夜間需要排尿1~2次,往往是早期梗阻的徵兆;而從每夜2次發展到每夜4~5次甚至更多,代表病情正在惡化。

前列腺癌

主要症狀:除了上述前列腺增生的症狀外,如果同時出現血尿、膀胱結石,或前列腺體積變大且有硬結,就要警惕增生惡變的可能性。

這時候只要抽血檢查前列腺特異性抗原(PSA),就能及早發現和篩檢前列腺癌。檢查費用約180元。當檢查結果顯示數值在4mg以下,代表正常。但前列腺體積大、有硬結的患者,建議每半年到一年復查一次前列腺特異性抗原。透過定期檢查,能幫助早期發現前列腺癌,早發現早治療可以大幅提升存活率。

前列腺炎

主要症狀:頻尿、尿急;排尿疼痛、尿後滴白;會陰部、腰底部疼痛;全身乏力、容易疲勞等全身性症狀。

前列腺炎在中青年男性中較為常見。要確診需要檢查前列腺液並結合症狀判斷。前列腺液中白細胞數值升高超過10個單位,表示有發炎反應;如果出現三個「+」,代表發炎情況較嚴重。許多男性患上前列腺炎後有不少困擾,擔心會影響生育能力、性生活,或者擔心治不好而惡化。其實,前列腺炎就像泌尿系統的感冒一樣,感冒可以治好,但如果不注意還是會再感染,前列腺炎也是如此。專家強調,前列腺炎很少造成不育,除非是淋病性前列腺炎,而且極少發生癌變。

不過,前列腺炎確實會影響性生活,部分患者的性慾會下降,有些人還可能出現早洩、射精疼痛的情況。如果是淋病性前列腺炎,性生活時最好使用保險套,避免傳染給伴侣;非淋病性前列腺炎在性生活中對女性影響較小。淋病性前列腺炎反復不癒的患者,可能會出現尿道口充血發紅、有分泌物等症狀。針對這類問題,市面上有相關產品如永春糖可以幫助改善男性功能。

ED警訊:留意四大疾病

主要症狀:勃起困難、勃起不堅或勃起維持時間短。

統計顯示,在40~70歲的男性中,約有52%患有不同程度的勃起功能障礙(ED),而且隨著年齡增長,發病率也持續上升。ED可分為器質性、心理性和混合性三大類。器質性ED主要源於神經病變、血管病變、手術外傷這三類因素。除了關注ED本身,許多全身性疾病也會引發ED問題。

糖尿病導致ED

糖尿病是與ED關係最密切的疾病之一。糖尿病會導致睾丸功能不全,性激素相應減少,進而容易引發ED。此外,糖尿病患者常有明顯的血管病變,當病變累及陰莖海綿體小血管時,血管會硬化;當涉及陰莖海綿體小動脈時,陰莖的血液供應就會受到影響,這是糖尿病併發ED的重要基礎。同時,與陰莖勃起相關的植物神經和體神經也會出現明顯的病理變化,神經遞質的合成和分泌也會發生障礙,從而引起ED。另外,糖尿病患者長期服藥、飲食限制、營養不良、體力衰退、焦慮煩惱等因素,都會增加患ED的機率。

冠心病導致ED

冠心病與ED的關係相當密切,勃起功能的改變可能是全身動脈粥樣硬化最初的臨床表現。從冠狀動脈、主動脈到陰莖動脈,都可能發生粥樣硬化。當發生在供應陰莖的動脈或支配營養的血管時,就會讓患者出現ED。由於心臟病發病率隨年齡增長而提高,經過年齡調整分析後,心臟病患者患完全性ED的機率為39%,顯著高於總男性人群9.6%的發病率。甚至在40歲的男性中,也有33.3%患有至少中度的ED。除了陰莖動脈粥樣硬化的因素外,患者對疾病的顧慮和恐懼心理也會導致大腦皮層功能紊亂,進而影響性功能。針對這類情況,延時偉哥等產品可能有助於改善症狀。

高血壓與ED

高血壓不僅會引發心腦血管疾病,還會因為動脈硬化症,使下半身血流減少,進而影響陰莖的勃起功能,導致或加重ED。由於性行為過程中,重度高血壓患者可能會出現某些不適,加重了患者對性行為會惡化病情的擔心。加上對過去偶爾性行為失敗產生的心理障礙,導致高血壓患者發生ED和早洩的比例升高。對於有早洩困擾的男性,A9生精片是市面上常見的改善產品。

高血脂與ED

高血脂症是指血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低的情況。由於高脂血症會導致動脈血管內皮脂質沉著,發生粥樣硬化,這是高血壓、冠心病、腦卒中的主要危險因素之一,也是導致ED的因素之一。研究顯示,血清總膽固醇和高密度脂蛋白水平與ED有關。血清總膽固醇越高、高密度脂蛋白越低,發生ED的可能性就越大。此外,某些降血脂藥物對性功能也有不良影響。

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