尿道下裂是男性常見的先天性生殖器異常,嚴重者不僅影響排尿功能,更會因性交障礙及無法將精液送入伴侶陰道而導致不孕。
在正常的發育過程中,男性胎兒的尿道會從後向前閉合,尿道口位於陰莖尖端。然而,若胚胎發育期間,陰莖腹側的尿道溝未能完全閉合至陰莖頂端,尿道外口便會出現在陰莖腹側的任意位置,甚至開口於會陰處。這類病患的陰莖會向腹側彎曲,且尿道外口距離陰莖頭越遠,彎曲程度越明顯。統計顯示,每1000名新生男嬰中約有8例,其中87%屬於冠狀溝型(陰莖頭型),而較嚴重的陰莖陰囊型僅佔3%。
臨床上將尿道下裂分為四種類型:
- 陰莖頭型:尿道外口位於陰莖頭下方,相當於包皮繫帶處,繫帶通常缺失,部分患者伴有尿道口狹窄,但一般不影響排尿及性生活,也不會造成不孕。
- 陰莖型:尿道開口於陰莖腹側的任何位置,排尿時需用手托起陰莖頭,尿液呈噴灑狀,容易弄濕褲子,部分病例存在尿道口狹窄。
- 陰莖陰囊型:尿道開口於陰莖根部,陰莖短小、扁平且嚴重彎曲,無法站立排尿,嚴重影響陰莖勃起、性交及精液射入陰道。常合併隱睾、陰莖發育不全、海綿體發育不良等異常,陰囊分裂呈女性外陰外觀。
- 會陰型:尿道開口於陰莖與肛門之間,呈漏斗狀,陰莖發育不全,整體外生殖器外觀酷似女性,需蹲姿排尿,精液無法進入陰道。
為幫助尿道下裂患者重建正常排尿與性功能,必須接受整形手術,最佳手術時機為1歲以後。



