藥物對生育能力的影響程度，取決於多項因素，包括藥物類型、使用劑量、服藥持續時間以及個人體質差異。以下幾類藥物對生育力的影響尤為顯著：
抗腫瘤藥物
此類藥物會損害睾丸生精上皮細胞，可能導致不可逆的少精症甚至無精症。常見藥物包括環磷酰胺、苯丁酸氮芥（瘤可寧）和長春新鹼等。環磷酰胺在青春期前後使用，可能造成睾丸萎縮，使精子數量大幅下降或完全消失，其影響程度與用藥劑量成正比，劑量越高，生育功能恢復的機率越低。苯丁酸氮芥對性腺具有毒性，約八成青春期前後的男性患者用藥後會出現少精症，若累積劑量超過每公斤體重25毫克，將造成永久性少精症或無精症。
抗高血壓藥物
這類藥物可能引發乳房女性化、性慾減退、陽痿、射精延遲或無法射精等副作用。常見藥物包括安體舒通、胍乙啶、心得安、利血平、α-甲基多巴等。若患者出現性功能問題，可考慮使用專門的改善產品如調節性功能改善陽痿早洩來輔助處理。
激素類藥物
包括促性腺激素、雄激素和雌激素等。長期過量使用雄激素會抑制男性下丘腦—垂體—睾丸軸功能，造成睾丸萎縮、精子生成減少，進而導致不育。長期服用同化激素的男性運動員已證實此問題。使用雌激素則會使男性性慾降低或消失、產生陽痿、射精延遲或無法射精，即使能射精，精液量也極少。
鎮靜劑
鎮靜劑對大腦邊緣系統的特異性作用會改變性慾和性功能，表現為性慾下降、陽痿和射精障礙。長期使用或濫用巴比妥類鎮靜安眠藥，會導致男性性慾減退、陽痿或喪失性高潮。氯丙嗪會增加催乳素分泌，抑制促性腺激素，使雄激素分泌減少，造成陽痿、射精困難、睾丸萎縮及男性乳房發育。大劑量使用利眠寧和安定也可能引起陽痿。針對這類問題，延時偉哥預防陽萎早洩等產品可提供協助。
麻醉劑
嗎啡、杜冷丁、海洛因等麻醉劑會減少精子生成，降低性慾，引發陽痿、射精延遲或無法射精。
抗生素
呋喃西林及其衍生物會抑制睾丸細胞代謝，導致精子減少而造成不育。大環內酯類藥物如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素等，會使精子發育停頓、有絲分裂減少，造成精子死亡，存活的精子活動力也明顯下降。氨基甙類藥物會阻斷初級精母細胞的減數分裂，對精子發育產生負面影響。若因藥物副作用導致性功能問題，A9生精片改善早洩遺精可作為輔助改善的選擇。
其他藥物
治療潰瘍性結腸炎的柳氮磺胺吡啶會導致精液缺乏，約80%的使用者出現精子異常，同時伴隨精子數量減少、活力降低和不育。治療十二指腸潰瘍的甲氰咪呱，若大量持續使用，也會減少精子數量而導致不育。
中藥
雷公藤具有明顯的抑制生精作用。
